Kardiologi > Bradyarytmier och retledningshinder
Grenblock (skänkelblock)
Översikt
Vänstergrenblock (LBBB)
Högergrenblock (RBBB)
Översikt
- [RBBB innebär att att höger skänkel inte fortleder impulsen till höger kammare. Kan finnas hos hjärtfriska men tyder ofta på genomgången infarkt.]
- Normal depolarisering i vänster kammare → Tidiga delen av QRS-komplexet är normal
- Försenad depolarisering i höger kammare eftersom avbrott i retledningen gör att signalen måste spridas via vänster kammare →
- Breda QRS-komplex (> 120ms)
- Högersidiga bröstavledningar (V1-V3): En andra R våg (R´) vilket ger ett M-format QRS-komplex. I högra avledningar ses även diskordanta ST-T-förändringar
- Vänstersidiga avledningar (V5,V6, I och aVL): Bred S våg ger ett W-format mönster
- Inkomplett högergrenblock - RSR´-komplex (M-komplex) i V1-V3 med QRS-komplex < 120 ms
Vid RBBB ses ett M-format komplex i
högersidiga bröstavledningar