Kardiologi > Förmaksflimmer & förmaksfladder

Förmaksflimmer (FF)

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Klassifikation

Patofysiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Anamnes

• Symptombeskrivning - Fråga även om eventuell TIA/stroke
• Utlösande faktorer - Fysisk aktivitet, alkohol
• Andra sjukdomar - Hjärt-kärlsjukdom, diabetes, hypertyreos, KOL
• Läkemedel, rökning och alkohol
• För att kunna ta ställning till elkonvertering:
  • [Symtomdebut - Akut elkonvertering kan enbart göras om flimret inte pågått längre än 48 timmar. ]
  • [När ätit/druckit senast?]

Status

• Pulsdeficit och oregelbunden rytm vid hjärtauskultation
• Hjärt- lungstatus - Undersök särskilt blodtryck, andningsfrekvens, perifera ödem, halsvenstas (tecken på hjärtsvikt)

Klinisk kemi

• Hb och elstatus, kreatinin
• CRP
• Glukos
• [Tyroideaprover]
• NT-proBNP
• Blödningsstatus - Trombocyter, APTT, PK

EKG och ekokardiografi

• [EKG visar oregelbunden rytm, utan P-vågor och som ej visar AV-block, förmaksfladder eller annat. Vid stark klinisk misstanke med normalt EKG används Holter-EKG (långtidsregistrering > 24h) då det ökar chansen att upptäcka paroxysmala flimmer.]
• EKG kan även ge information om vänsterkammarhypertrofi och annan retledningsstörning
• Arbets-EKG: Vid misstanke om ischemisk hjärtsjukdom
• Ekokardiografi
  • Ger information om hjärtfunktionen
  • Transesofageal ultraljudsundersökning ska göras innan eventuell elkonvertering om flimret varat över 48 timmar. Detta för att identifiera eventuella embolikällor.

Behandling

Komplikationer

Prevention

Vidare läsning