Kardiologi > Förmaksflimmer & förmaksfladder
Förmaksflimmer (FF)
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Klassifikation
Patofysiologi
Riskfaktorer
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Behandling
Komplikationer
- Stroke eller tromboembolism. Risken för detta ökar 4-5 gånger om man har flimmer jämfört med om man inte har flimmer
- Hjärtsvikt (2-3 gånger ökad risk) – Beror inte enbart på flimret utan också på att patienter med flimmer också har andra sjukdomar, t.ex. hypertoni eller diabetes, som predisponerar.
- Mortalitet – 2-3 gånger ökad mortalitet om man har flimmer jämfört med om man inte har flimmer
CHA2DS2VASc [1]
[Scoresystem som används för att bedöma embolirisk (stroke, systemisk emboli) vid förmaksflimmer.
Faktor | Poäng |
---|---|
[(C) Hjärtsvikt | 1 |
(H) Hypertoni | 1 |
(A2) Ålder 75 år eller äldre | 2 |
(A) Ålder 65-74 | 1 |
(D) Diabetes | 1 |
(S2) Stroke/TIA/tromboembolism | 2 |
(Va) Vaskulär sjukdom | 1 |
(Sc) Kvinna | 1]] |
Åtgärd/tolkning:
|
Vid 0 poäng är det ca 2 strokefall per 100 patientår. Vid 6 poäng ca 18 strokefall per 100 patientår.
HAS-BLED
Förkortning för | Tillstånd | Poäng | |
---|---|---|---|
[H | Hypertension | Hypertension > 160 mmhg | 1] |
[A | Abnormal liver function | Leverpåverkan (2*bilirubin eller 3*ASAT/ALAT | 1 |
Abnormal renal function | Njursjukdom (dialys, krea > 200, transplanterad) | 1] | |
[S | Stroke | Stroke | 1] |
[B | Bleeding | Tidigare blödning, anemi eller blödningsrisk | 1] |
[L | Labile-INR | PK(INR) instabilt eller högt > 50% av tiden | 1] |
[E | Elderly | > 65 år | 1] |
[D | Drugs or alcohol | ASA / klopidogrel | 1 |
Över 8 glas alkohol per vecka | 1] |
HAS-BLED är ett score-system för bedömning av blödningsrisk vid antikoagulantiabehandling
≥3 poäng enligt HAS-BLED innebär hög blödningsrisk vid oral antikoagulantiabehandling
Övriga komplikationer
-
Takykardiomyopati - Om ett förmaksflimmer ger långvarig kammartakykardi kan kammardilation och hjärtsvikt uppstå