Kardiologi > Hjärtfysiologi
Hjärtfysiologi och anatomi
Hjärtats anatomi
Fysiologiska begrepp
Hjärtmuskelceller
Funktionell indelning av hjärtat
Retledningssystem i hjärtat
AV-noden
Hjärtats innervation
Hjärtcykeln
Belastning av hjärtat
Slagvolym
[Frank-starling hjärtslag – Ökad kontraktionskraft om man fyller bättre från början.
- Ju mer man ökar preload/venösa tillflödet - Desto större slagvolym (om man håller afterload konstant).
- Ökar man afterload utan att öka preload får man minskad slagvolym och högre tryck. Ökar man preload samtidigt sker inte samma dramatiska försämring i slagvolym.
Genom att aktivera muskler i benen pumpas det venösa blodet upp till hjärtat → bättre venöst tillflöde → bättre slagvolym.]
Akut blodtryckshöjning (ökad afterload) och slagvolym
- Aortaklaffen öppnar senare då det är ett högre tryck som behöver överstigas. Detta ger högre slutdiastolisk fyllnad vilket initierar en kraftigare kontraktion. Samma volym kan alltså pumpas ut trots ett ökat blodtryck.
- Hjärtat tömmer sig inte lika bra vid högt blodtryck, men det venösa återflödet är bra vilket gör att kamrarna fylls optimalt i alla fall.
- Tryck/volym kurvan förskjuts åt höger – Får lika stor slagvolym, men arean är större vilket innebär att hjärtat utför ett större arbete.
Sänkt inotropi och slagvolym
- Sänkt inotropi (exemelvis då man blir av med hjärtvävnad) gör att kurvan förflyttas nedåt vilket ger sämre slagvolym. Preload och afterload är dock samma.
- Kan man öka inotropi kan man öka slagvolymen. Minskas den minskar även slagvolymen.