Kardiologi > Hjärtklaffel

Aortainsufficiens

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Symtom och kliniska fynd

Diagnostik

Status

• [Högt pulstryck – Dvs stor skillnad mellan systoliskt och diastoliskt tryck. Högt systoliskt på grund av ökad slagvolym och lågt diastoliskt på grund av klaffläckage i den diastoliska fasen. Ofta systoliskt tryck >100 mmHg och diastoliskt tryck < 60 mmHg. Normalt pulstryck förekommer.]
• Markanta perifera pulsar - Hastigt stigande, snabbt fallande pulsar
• Ibland stor skillnad i blodtryck arm/ben
• [Diastoliskt blåsljud - PM I_2-3 dx med utstrålning parasternalt vänster. Kan vara svårt att höra, be patienten sitta upp, luta sig framåt och hålla andan i utandning. Kan även höra ett funktionellt systoliskt blåsljud, på grund av den ökade slagvolymen.]
• Eventuellt tredje och fjärde hjärtton

Övrig utredning

• [UCG/doppler – Den mest tillförlitliga metoden för att diagnostisera aortainsufficiens. Mycket hög sensivitet. Bedömning av klaff, aortavidd, kammarens väggtjocklek och funktion. Doppler faställer graden av läckage.]
• [EKG – Vanligt med tecken på vänsterkammarhypertrofi (höga QRS-amplituder med ev längre duration, ev ST-förändringar), dock utesluter ett normalt EKG ej aortainsufficiens. Låg sensivitet. Dåligt hjälpmedel för att bedöma svårighetsgrad.]
• Arbetsprov – Utförs på asymtomatiska patienter med uttalad insufficiens för att utvärdera behov av kirurgi.

Behandling

Prognos

Vidare läsning