Kardiologi > Hjärtsvikt och lungödem

Hjärtsvikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Klassifikation

Patofysiologi

Typer av hjärtsvikt

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Anamnes

• Livsstil - Rökning, motionsvanor, alkoholkonsumtion
• Läkemedel
• Tidigare/nuvarande sjukdomar - Hjärtproblematik, hypertoni?
• Andfåddhet vid ansträngning?

Status

• Perifera ödem
• Lungrassel
• Blåsljud
• Hypertoni
• Halsvenstas
• Leverförstoring

Klinisk kemi och bilddiagnostik

• [EKG (< 2 % av hjärtsviktare har normalt EKG)
• UCG (EF ≤ 40 %)
  • Den undersökning som används för att avgöra hur stor ejektionsfraktionen är
  • Ger objektiva värden på hjärtfunktion och kan användas för att bedöma väggtjocklek, förmaks- och kammarstorlek, klaffsjukdom och pulmonell hypertension mm.]
• BNP/NT-proBNP - Hjärtsvikt är osannolikt om NT-proBNP < 400 ng/l, och hjärtsvikt är sannolikt vid ett värde > 900 ng/l
  • Värden som starkt talar emot hjärtsvikt vid dyspné:
    • BNP < 100 ng/L
    • NT-proBNP < 300 ng/L
. Högre värden kan sannolikt innebära hjärtsvikt och då måste diagnosen konfirmeras med ekokardiografi. Definierade beslutsgränser inom öppenvården saknas dock

Utvärdering av funktionsförmåga

• 6-minuters gångtest
• Arbetsprov
• Maximalt syrgasupptag
• Klassificering enligt NYHA

Behandling

Komplikationer

Prognos

Vidare läsning