Kardiologi > Hjärtundersökning

Arbetsprov med EKG

Översikt

Indikationer

Kontraindikationer

Utförande

Generellt

I Sverige utförs de flesta arbets-EKG på ergometercykel där patienten ska trampa med en specifik kadens och där motståndet ökar successivt enligt ett särskilt protokoll. Provet kan utföras på gångmatta eller armcykel. Undersökningen ska utföras med utbildad personal med tillgång till akututrustning.

Mätningar

• EKG med 12 avledningar
• Blodtryck tas varannan minut
• Kontinuerlig anamnes:
  • Bentrötthet – Den vanligaste orsaken till att en frisk person inte orkar mer
  • Andfåddhet – Endast andfåddhet men att benen fortfarande orkar beror ofta på en orsak relaterad till lungorna, t.ex. astma
  • Bröstsmärta – Patologiskt. Är bröstsmärtan typisk för ischemisk hjärtsjukdom och begränsande?
  • Ansträngningsgradering - Mäts vanligen på en 10 gradig skala
• POX
• Andningsfrekvens

[Avbrottskriterier

• Kriterier för att avbryta arbetsprovet:
  • Kraftig bröstsmärta
  • Arytmier
  • ST-höjningar/sänkningar som talar för ischemi
  • Blodtrycksfall eller kraftig hypertoni]

Vilofas, belastningsfas och återhämtningsfas

• Vilofas - EKG, blodtryck och fråga om eventuella symptom. Riskprofil?
• Belastningsfas - Arbetsprovet bör pågå mellan 6-11 minuter och för att provresultatet ska vara tolkningsbart bör då patienten uppnått minst 85% av maxpuls och subjektiv ansträngningsgrad > 7-10.
• Återhämtningsfasen - Patienten placeras i liggande ställning direkt efter belastningsfasen då detta ökar preload, kan ge EKG utslag så som ST-sänkningar eller arytmier vilket kan vara av diagnostiskt värde. EKG mäts därför under ca 4 minuter efter det att arbetsprovet är avklarat.

Testresultat

Komplikationer