Kardiologi > Myokardischemi

Akut koronart syndrom

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Klassifikation

Patofysiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Symptombild

Centralt är att förstå att symptombilden vid en akut hjärtinfarkt kan variera påtagligt mellan individer. Det är således viktigt att ha såväl typiska som atypiska symptom i åtanke. Frånvaro av typisk bröstsmärta utesluter således ej hjärtinfarkt!

• Bröstsmärta
  • Det mest typiska för en akut hjärtinfarkt är en central bröstsmärta som är retrosternal (bakom bröstbenet) och som sitter i åtminstone 15 minuter.
  • Bröstsmärtan strålar vanligtvis ut mot halsen, käke, axlar, skuldror eller armar.
  • Den vanligaste utstrålningslokalisationen är vänster arm, men isolerad smärta i t.ex. mage eller rygg kan också förekomma.
• Obehag/tryckkänsla
  • Smärtförnimmelsen varierar påtagligt och en del patienter upplever mer en form av obehag eller tryckkänsla över bröstet.
  • Vidare kan smärtan komma plötsligt eller gradvis eskalera under timmar/dagar/veckor.
• Rädsla och ångest
  • Ofta finns en vegetativ symtombild vid en akut hjärtinfarkt, d.v.s. symtom såsom rädsla och ångest, kallsvettighet, dyspné, trötthet/orkeslöshet/svaghet och synkope.
• Asymptomatiskt / atypiska symptom
  • Viktigt att beakta är att en akut hjärtinfarkt även kan vara en så kallad tyst hjärtinfarkt, d.v.s. hjärtinfarkten går utan smärta eller med en vag symtombild i form av t.ex. dyspné och trötthet. Extra vanligt hos patienter med diabetes på grund av neuropati.

Diagnostik

Patologi

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Prevention

Koronarangiografi och Perkutan Koronar Intervention (PCI)

Vidare läsning