Kardiologi > Myokardit och perikardit

Perikardit

Definitioner

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Status

• Perikardiellt gnidningsljud (patognomiskt):
  • Låter som tramp i knarrande snö och kan höras när som helst i hjärtcykeln. Hörs bäst med membran till vänster om sternum.
  • Försvinner när vätskemängden i perikardium ökar
• Feber
• Lymfadenopati
• Regelbundna hjärtljud
• Tecken till hjärtsvikt
  • Dyspné
  • Lungrassel
  • Halsvenstas
  • Perifera ödem

Klinisk kemi

• Elstatus
• Inflammatoriska prover - Påverkan på CRP kan ses. Specifik provtagning vid misstanke om tuberkulos
• Blodstatus - Förhöjd LPK
• Troponin T - Förhöjt värde tyder på engagemang av myokardiet. Annars är troponin T negativt vid perikardengagemang.
• Leverstatus - Viss påverkan är vanligt
• Virus-PCR
• BNP/NT-proBNP för att avgöra hjärtskada och tecken på hjärtsvikt

Bilddiagnostik

• [EKG - Ger i tidig fas generella uppåtkonkava (till skillnad från STEMI) ST-höjningar och sänkt PQ-sträcka i flertalet avledningar. Senare ses generella T-negativiseringar men inga patologiska Q-vågor.]
• Hjärtlungröntgen - Hjärtförstoring på röntgen
• UCG - Ultraljud visar tydligt perikardexsudat

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning