Kardiologi > Myokardit och perikardit

Perikardit

Definitioner

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Komplikationer

• Recidiv - 20-30% får recidiv utan kolkicinbehandling.
• Konstriktiv perikardit - Vanligare vid perikarditer som inte är idiopatiska eller virala. Manifesterar sig kliniskt som subakut kronisk perikardit. Diagnostiskt kan ofta förtjockat eller förkalkat perikardium ses på DT/MR. Kan behöva behandlas kirurgiskt med perikardektomi. Restriktiv kardiomyopati är en viktig differentialdiagnos.

Hjärttamponad

Hjärttamponad ( bra film, 7:39 min) - Relativt vanlig komplikation till perikardit. Hjärttamponad är ett allvarlig tillstånd som kan resultera i kardiogen chock och död, särskilt vid större mängder perikardexsudat (akut ca 200ml, kronisk upp till 2000ml). Andra orsaker till perikardvätska/hjärttamponad är t.ex. trauma eller aortadissektion. Tecken på tamponad:

• [Hypotoni
• Dyspné
• Halsvensstas
• Pulsus paradoxus - Innebär ett blodtrycksfall på mer än 10 mmHg vid inspiration. Uppstår till följd av mekanisk påverkan på hjärtat. Framförallt vid perikardit med tamponad. Men kan även uppstå till följd av t.ex. konstriktiv perikardit, infarkt eller restriktiv kardiomyopati^[1].
• Svaga hjärttoner
• Typisk perikardsmärta
• Gnidningsljud
• Utbredd ST-höjning
• Låga QRS-komplex
• Vätskeutgjutning i perikardiet]

Vidare läsning