Kardiologi > VES och SVES

Ventrikulära och supraventrikulära extraslag

Ventrikulära extraslag (VES)

Defintioner

• [Hjärtslag som initieras från ektopiskt fokus i kammarmyokardiet]
• VES är vanligt och stor andel av friska individer har VES. I de flesta fall är VES helt ofarligt. VES som förvärras eller uppkommer under arbete kan dock tala för bakomliggande ischemisk- eller annan hjärtsjukdom.
• Tre VES i följd räknas som ventrikeltakykardi

Symptom och kliniska fynd

• Oftast asymptomatiskt - I stort sett alla har VES
• Obehaglighetskänsla:
  • Som att hjärtat stannar
  • Slår oregelbundet eller hårt

Utlösande faktorer

• [Sympatikuspåslag - Stress eller sympatomimetika
• Koffein]
• [Hypokalemi
• Digoxinintoxikation
• Ischemisk hjärtsjukdom]

EKG

• [Signalen initieras från kammarmyokardiet → Mindre koordinerad sammandragning →
  • Breda QRS-komplex (≥ 0,12 s) - Eftersom signalen initieras och sprids utanför retledningssystemet]
  • [Avsaknad av P-våg]
  • [Diskordant T-våg]
  • [Fullt kompensatorisk paus efter extraslaget (se bild)]
• VES kan vara utlösas av ett och samma ektopiska fokus eller från olika fokus. Unifokala fokus ger liknande utseende på alla QRS-komplex medan multifokala VES har olika utseende.

Behandling

• Svårt att behandla adekvat, betablockad kan provas

Supraventrikulära extraslag (SVES)

Vidare läsning