Hypocampus

Ett systoliskt blodtrycksfall på minst 20 mmHg och ett diastoliskt blodtrycksfall på minst 10 mmHg inom loppet av 3 minuter i stående ställning, oavsett om patienten får symtom eller inte.^[1]

Blodtryck och puls mäts först sittande och därefter stående:

Vid stående blodtrycksmätning ska armen hänga avslappnad rakt ned och för att blodtrycksmanschetten inte ska glida ned kan man hålla kvar stetoskopets membran över artären och övriga handen runt armen.
Mätning efter en och tre minuter, eventuellt också efter tio minuter vid klinisk misstanke om mycket långsam respons.
En minskning av systoliskt blodtryck på minst 20 mmHg eller diastoliskt blodtryck på minst 10 mmHg inom 3 minuter efter att patienten har rest sig är diagnostiskt för ortostatisk hypotoni.
Även om blodtrycksminskningen är mindre än kriterierna ovan bör ortostatisk hypotoni misstänkas vid klinisk misstanke.
Brist på pulsökning kan tyda på autonom orsak.

Snabbt blodtrycksfall:
- Sker inom loppet av några sekunder och beror på primär autonom dysfunktion.
- Patienten får snabbt symtom, med en oförändrad hjärtfrekvens som ett uttryck för hjärtats bristande anpassningsförmåga vid uppåtresande.
Långsamt blodtrycksfall:
- Progredierande ortostatiskt blodtrycksfall.
- Ett långsamt tilltagande blodtrycksfall åtföljt av kompensatorisk frekvensstigning. Patienten är initialt utan symtom och blir först symtomatisk efter flera minuter.
- Detta reaktionsmönster ses ofta hos äldre personer och beror på en åldersrelaterad nedsatt baroreflex-medierad vasokonstriktion, en nedsatt kronotropisk respons i hjärtat och en nedsatt diastolisk fyllnad av kamrarna.

Blodtrycksmätning vid icke akuta tillstånd