Kliniska färdigheter > Blodtrycksmätning

Blodtrycksmätning vid icke akuta tillstånd

Översikt

Definitioner

Manuell Blodtrycksmätning

Viktigt att tänka på

Generellt

• Det systoliska värdet vid förmaksflimmer är det värde där minst två slag i rad hörs. Ibland kan ett första slag höras och därefter uppstår en kort paus innan flera slag efter varandra hörs.
• Vid stela kärl eller aortainsufficienskan det diastoliska blodtrycket höras ända ned till 0 mmHg.
• Om blodtrycksvärdet skiljer sig mellan armarna ska blodtrycket fortsättningsvis alltid mätas i armen med högst uppmätt blodtryck.
• [Vid mycket låga blodtryck och hos en patient i chock kan en doppler användas istället för stetoskop. Blodtrycksmanschetten sätts på som vanligt. Placera dopplerproben (med gel) över a. brachialis. Pulsljuden förstärks och hörs ut i rummet. Pumpa upp manschetten och släpp trycket som vanligt.]

Silent gap

• Vid framför allt högt blodtryck kan ett ”silent gap” (auskultatoriskt gap) uppträda.
• [Det innebär en tyst period mellan systole och diastole. Undviks genom att utföra palpatorisk blodtrycksmätning (se ovan steg 4).]
  • Exempel: Blodtrycket är 180/80 mmHg. Dock vid mätningen blir det tyst mellan 120 mmHg och 160 mmHg, dvs. först högre än 160 mmHg kommer pulsljuden tillbaka.
• Risk att få ett falskt lågt systoliskt (120/80 mmHg) eller falskt högt diastoliskt (180/160 mmHg) blodtryck.

Ortostatisk blodtrycksmätning