Hypocampus

Lungmedicin & allergologi > Astma

För handläggning av akut astma se → Akut astma

Icke-farmakologisk behandling

[Rökstopp – Relativ steroidresistens
Miljöåtgärder (allergen och yrkesexponering)
Råd om fysisk aktivitet – Viktigt med rejäl uppvärmning innan ansträngning
Patientutbildning]

Långtidsbehandling (behandlingstrappa)

Steg	Behandling
1	[Kortverkande β₂-agonist (Salbutamol, terbutalin) vid behov]
2	Kortverkande β₂-agonist vid behov [[Underhållsbehandling med lågdos inhalationssteroid (budesonid)]]
3	[Kortverkande β₂-agonist vid behov Underhållsbehandling med inhalationssteroid i låg/medelhögdos Långverkande β₂-agonist (LABA) eller vid [lindrig astma, leukotrienantagonist]]
4	Kortverkande β₂-agonist vid behov Underhållningsbehandling med inhalationssteroid i hög dos [Långverkande β₂-agonist (LABA) Eventuell tilläggsbehandling: Leukotrienantagonist - Kan eventuellt medföra att dosen inhalationssteroid kan minskas Tiotropium (antikolinergika) - Kan prövas vid otillräcklig effekt av behandling med högdos inhalationssteroid + LABA ]
5	Orala kortikosteroider Temperaturreglerat laminärt luftflöde (TLA) Teofylliner Omalizumab (anti-IgE) Dessa patienter hanteras av specialistklinik

Klicka här för att förstora tabellen.

Överväg att gå till nästa steg i behandlingstrappan om inte astman är fullt kontrollerad. Vid symptomfrihet > 3 månader kan man istället flytta tillbaka till tidigare steg

Vid användande av inhalationssteroider

Börja högt och minska till minsta verksamma dos
Skölj gärna munnen efter inhalation, det minskar risken för svampangrepp i munnen

Behandlingsmålet är att astman inte ska utgöra en begränsning för dagliga aktiviteter samt att förhindra utvecklande av minskad lungfunktion

Tänk på att svår astma är en kontraindikation för betablockerare!

Lungmedicin & allergologi > Astma

Astma

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Långtidsbehandling (behandlingstrappa)

Vid användande av inhalationssteroider

Komplikationer

Vidare läsning

Detta är ett avsnitt ur Hypocampus läs mer...

Klicka här för mer info...