Lungmedicin & allergologi > Lungcancer

Lungcancer

Översikt

Epidemiologi

Klassifikation

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Stadieindelning

Diagnostik

• [Viktigt att identifiera storrökare med förvärrad rökhosta eller långdragen luftvägsinfektion. Dessa patienter bör screenas med lungröntgen. Vid typiska lungcancersymptom är det ofta försent för kurerande kirurg. Det är därför viktigt att identifiera och screena storrökare med förvärrad rökhosta eller långdragen luftvägsinfektion.]
• Lungröntgen - Kan dock missa tidiga förändringar.
• [Vid misstanke om lungcancer remiss till lungklinik för fortsatt utredning]

Vidare utredning

• Bilddiagnostik:
  • Datortomografi - Högre sensitivitet än standard lungröntgen. DT krävs även för stadieindelning.
  • PET – Visar om det finns aktiva tumörceller vilket förbättrar förutsättningarna för tidig diagnos. Begränsad tillgång och hög kostnad är en begränsande faktor.
  • MR och/eller skelettskintigrafi är värdefullt vid metastasutredning (CNS/skelett)
• Cytologi - Ger ofta diagnos. Prov tas från sputum och/eller pleuraexsudat
• Fiberbronkoskopi med prov för cytologi eller PAD - För att identifiera centralt belägna tumörer. Ofta tas i nålaspirationsbiopsi från regionala lymfkörtlar i samband med undersökningen (EBUS).
  • Finns en mängd andra invasiva diagnostiska undersökningar så som t.ex. perkutan lungbiopsi, pleurocentes m.fl.

Efter diagnos

• Vid verifierad diagnos värderas patientens fysiska status med t.ex. lung- och hjärtfunktionstest för bedömning av patientens förutsättningar att orka med påfrestande kurativ behandling.
• Multidisciplinär konferens diskuterar behandlingsstrategier

Behandling

Komplikationer

Paraneoplastiska syndrom

Prognos