Lungmedicin & allergologi > Pneumoni

Pneumoni

Översikt

Epidemiologi

Etiologi

Klassifikation

• Samhällsförvärvad pneumoni
• Nosokomial pneumoni
• Aspirationspneumoni - Man får ner ventrikelinnehåll i luftrören så att man får en kraftig reaktion av saltsyran som skadar lungorna. Både kemisk och infektiös påverkan med nekros, inflammation och bakterieriell infektion.
• Pneumoni hos immunnedsatta - Uteslut ovanliga agens som t.ex. pneumocystis jiroveci och aspergillus
• Pneumoni hos nyfödda och barn

Atypiska pneumonier

• Mykoplasmapneumoni - Relativt vanligt bland ungdomar och kännetecknas av typiskt långsamt tilltagande hosta, huvudvärk och i vissa fall en hepatit-bild
• Legionella - Allvarlig pneumoni hos äldre och patienter med nedsatt immunförsvar. Normalt sett en lindrig infektion hos i övrigt friska patienter.
• TWAR (Chlamydia pneumoniae)
  • Utgör 10% av samhällsförvärvade pneumonier
  • Ofta långdragen infektion med milda symptom. I vissa fall ses dock en allvarligare symptombild där sjukhusvård kan bli nödvändigt.
  • Typiska symptom är Halsont, icke produktiv hosta, trötthet och sinuitbesvär som kan kvarstå i månader
  • Diagnostiseras med PCR
  • Behandlas med erytromycin
• Papegojsjuka (Chlamydophila psittaci)
  • Zoonos som finns hos fåglar (namnet papegojsjuka kommer från att bakterien först hittades hos papegojfåglar). Sprids via avföringen vilket innebär att smittan kan spridas även utan direkt fågelkontakt.
  • Symptombilden är lik influensa (feber, kraftig huvudvärk, led- och muskelvärk) dock saknas i många fall tydlig pneumonibild. I vissa fall ses allvarligare symptom med nedsatt metvetandegrad förändrad personlighet
  • Diagnostiseras med serologi och/eller PCR. Lungröntgen visar i många fall infiltrat och eftersom patienterna ofta saknar pneumonisymptom så kan lungröntgen ibland vara det som inger misstanke om pneumoni.
  • Behandlas med erytromycin

Patofysiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Uppföljning

Prevention