Lungmedicin & allergologi > Pneumoni
Pneumoni
Översikt
Epidemiologi
Etiologi
Klassifikation
Patofysiologi
Pneumokockpneumoni
[Viktigaste virulensfaktor är kapseln vilken förhindrar fagocytos och försvar från komplementsystemet.] Bakterier når troligtvis lungorna via mikroaspiration. Väl där möts de av makrofager och epitelceller som aktiveras och producerar cytokiner, t ex IL-1 och TNF. Dessa gör att det uttrycks adhesionsfaktorer på lungkapillärerna. Immunceller, framförallt neutrofiler, som finns i blodet fastnar pga adhesionfaktorerna och tar sig ut i alveolerna. Här kan de fagocytera och döda bakterierna. Endotelcellerna drar ihop sig så att det läcker ut plasma i alveolerna. Efter några dygn kan man vid lungröntgen se en förtätning pga detta (typiskt för lobär pneumoni).