Lungmedicin & allergologi > Pneumothorax
Tensionspneumothorax
Översikt
Definitioner
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Differentialdiagnoser
Handläggning
Akut handläggning
- [100% syrgas på mask
- [Akut needle decompression
- Använd storlumig kanyl för penetration av patientens bröstkorg i 90 grader vinkel mot huden direkt kranialt om ett revben.
- Punkteringen ska göras i den "säkra triangeln", dvs i främre axillarlinjen, intercostalrum 5 på den affekterade sidan (lateralt om pectoralismuskeln, ovan mamillen och framför medioaxillarlinjen).
- Vid punktion pyser övertrycksluften ut via kanylen vilket skapar tid för att lägga thoraxdrän.]
- [Thoraxdränage - Anläggs efter dekomprimering enligt ovan. Glöm ej att lokalbedöva innan ingreppet.]
- Dränet bör sitta kvar i 3-5 dagar.
- Öppen pneumothorax - Täck skadan och lägg drän. Problemet är att man inte kan täcka skadan helt innan patienten är dekomprimerad med drän. Man skapar istället en ventil genom att lägga ett förband som är slutet på tre sidor. Då har man tid att lägga dränet.
Bilddiagnostik
-
Kontrollröntgen/pulmröntgen - Bekräftar diagnos men då tillståndet är urakut ska röntgen ej genomföras innan den akuta handläggningen med akut needle decompression och thoraxdränage genomförts.
Fördröjd handläggning kan leda till kardiovaskulär kollaps
]