Lungmedicin & allergologi > Pneumothorax

Tensionspneumothorax

Översikt

Definitioner

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Differentialdiagnoser

Handläggning

Akut handläggning

  • [100% syrgas på mask
  • [Akut needle decompression
    • Använd storlumig kanyl för penetration av patientens bröstkorg i 90 grader vinkel mot huden direkt kranialt om ett revben.
    • Punkteringen ska göras i den "säkra triangeln", dvs i främre axillarlinjen, intercostalrum 5 på den affekterade sidan (lateralt om pectoralismuskeln, ovan mamillen och framför medioaxillarlinjen).
    • Vid punktion pyser övertrycksluften ut via kanylen vilket skapar tid för att lägga thoraxdrän.]
  • [Thoraxdränage - Anläggs efter dekomprimering enligt ovan. Glöm ej att lokalbedöva innan ingreppet.]
    • Dränet bör sitta kvar i 3-5 dagar.
  • Öppen pneumothorax - Täck skadan och lägg drän. Problemet är att man inte kan täcka skadan helt innan patienten är dekomprimerad med drän. Man skapar istället en ventil genom att lägga ett förband som är slutet på tre sidor. Då har man tid att lägga dränet.

Säkra triangeln

Bilddiagnostik

  • Kontrollröntgen/pulmröntgen - Bekräftar diagnos men då tillståndet är urakut ska röntgen ej genomföras innan den akuta handläggningen med akut needle decompression och thoraxdränage genomförts.

Fördröjd handläggning kan leda till kardiovaskulär kollaps ]

Detta är ett avsnitt ur Hypocampus läs mer...

Klicka här för mer info...

Generated: 2019-10-26 03:54:12 Uri: Internmedicin/Lungmedicin_och_allergologi/Pneumothorax/Tensionspneumothorax Filename: Handlaggning.html ChapterId: 1717 SectionId: ChapterGroupId: 344