Lungmedicin & allergologi > Respiratorisk insufficiens & pulmonell hypertension

Respiratorisk insufficiens

Översikt

Definitioner

• [Respiratorisk insufficiens innebär oförmåga att upprätthålla normala blodgaser i vila: pO2 < 8,0 kPa och/eller pCO2 > 6,5 kPa. För att ställa diagnosen krävs arteriell blodgas.]
• Respiratorisk insufficiens uppstår vid störning i det ventilatoriska systemet:
  • Vid diffusionsproblem så störs framförallt syrgasutbytet → Hypoxi
  • Vid hypoventilering så ansamlas framförallt koldioxid i kroppen → Hyperkapni
• Respiratorisk insufficiens kan delas in i:
  • Akut
  • Kronisk - Kroppen kan vänja sig vid högt pCO2
  • Kronisk med akut pålagring

Gränsvärdet för pO2 vid respiratorisk insufficiens är satt vid 8,0 kPa (motsvarande en saturation på ca 90 %). Under 8,0 kPa blir hemoglobinets S-formade dissociationskurva allt brantare, dvs en liten sänkning av pO2 leder då till en relativt stor sänkning av saturationen.

Ventilatoriska systemet

Störning av gasutbytet - V/Q-kvot

Hypoventilation

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling