HypocampusNjurmedicin > Kronisk njursjukdom
Kronisk njursjukdom
Definitioner
- Kronisk njursjukdom < GFR 90 ml/min (normal GFR är 100-130 ml/min)
- Gränserna mellan njursjukdom, njurinsufficiens och njursvikt kan vara otydliga, både kliniskt och taxonomiskt. Njursjukdom leder med tiden ofta till njurinsufficiens och terminal njursvikt.
- Vad gäller den kliniska bilden så är smygande debut, anemi, normala urinmängder och små njurar kännetecknande för kronisk njursjukdom.
- Jämför dessa symptom med akut njurskada, som kännetecknas av akut insjuknande, normalt Hb, oliguri/anuri samt normalstora eller svullna njurar.
- Kronisk njurinsufficiens < GFR 60 ml/min
- Terminal njursvikt < GFR 15 ml/min
- [Uremi (urinförgiftning) - Stadie då njurinsufficiensen leder till symptomgivande retention av kvävehaltiga metaboliter
- Symptom: Trötthet, matleda och illamående
- Symptom uppstår vanligen vid GFR < 15 ml/min och då S-urea är > 30 mmol/L. Symptomen kan komma tidigare vid diabetes samt vid vissa elektrolytrubbningar (ffa rubbningar i Ca/ fosfat balansen)
- Urea är en bra markör då det korrelerar med mängden kvävehaltiga metaboliter]
Bra film om kronisk njursjukdom (8:21 min)