HypocampusReumatologi > PMR och temporalisarterit
Polymyalgia rheumatica (PMR)
Översikt
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Anamnes
- Sjukdomskänsla - Trötthet, feberkänsla, depression och illamående är vanligt förekommande
- Smärtanamnes
- Ofta relativt snabb symptomuteckling (dagar-veckor).
- Morgonstelhet
- Bilateral smärta som vanligen är lokaliserad till nacke, axlar, armar och/eller höftregionen och som förvärras av rörelse
- Upplever svaghet/trötthet i drabbade regioner
Viktigt att fråga efter symptom som kan inge misstanke om
temporalisarterit: tuggklaudikatio, tinningsmärta och synpåverkan!
Status
- Testa muskelstyrka - Vid PMR är kraften bibehållen till skillnad från polymyosit (även CK används för att differentiera mellan diagnoserna)
Klinisk kemi
- SR och CRP - SR kan vid PMR ligga väldigt högt, ibland över 100! 90% av patienterna har SR över 30.
- CK vid misstanke om polymyosit
- RF + anti-CCP och rtg händer + fötter för att utesluta RA
Rubrik
Obligatoriska kriterier:
- Ålder ≥50 år
- Bilateral skuldersmärta
- Förhöjt SR eller CRP
Diagnosen kan vara svår att fastställa och är i praktiken ofta en exklusionsdiagnos.