Reumatologi > PMR och temporalisarterit

Temporalisarterit

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

• Anamnes (se symptom och kliniska fynd)
• Status
  • Palpera a. temporalis (öm? Förtjockad? Pulslöshet?)
  • Palpöm över skalp och/eller käkmuskulatur
  • Lyssna efter blåsljud på hjärta (aortainsufficiens pga aortit), subklavia och över karotiderna.
  • Tecken på PMR (muskelömhet, nedsatt rörlighet, smärta)?
• [SR, CRP - Framförallt SR, kan vara kraftigt förhöjt vid temporalisarterit. SR tas sällan på akuten men tänk på att ordinera detta om man har en patient > 50 år med diffusa symptom från huvudet (fr.a. huvudvärk eller synpåverkan) framför sig.]
• Hb, LPK, TPK - Sekundäranemi förekommer
• Lungröntgen - För att utesluta genomgången TBC inför långvarig steroid- och ev. Methotrexatebehandling
• [Temporalisbiopsi - En positiv biopsi verifierar diagnosen. Sensitiviteten är dock begränsad på grund av inflammationens fläckvisa utbredning. Biopsin får aldrig fördröja behandling och utförs därför först efter insatt behandling.]

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning