Reumatologi > Reumatoid artrit

Reumatoid artrit

Översikt

Reumatoid artrit är en kronisk sjukdom med ledinflammation som drabbat framförallt små leder (fr.a fingrar och tår) samt medelstora leder (tex handleder). Ledengagemanget är oftast symmetriskt, och riskerar skada lederna och ge typiska felställningar (fra vid försenad eller otillräcklig behandling). Etiologin är inte helt klarlagd men ärftlighet och miljöfaktorer (fr.a. rökning) ökar risken att drabbas. Incidensen är ca 25/100 000 och den vanligaste åldern att drabbas i är mellan 45-65. Sjukdomsdebuten är i regel subakut eller smygande med morgonstelhet samt värk, svullnad och ömhet i en eller flera leder. Allmän sjukdomskänsla och ospecifik trötthet är också vanligt förekommande. Diagnosen baseras fr.a på klinik och serologi (ACPA, RF), men det finns kriterier som hjälp för att ställa diagnosen (se →ACR/EULAR). Då tidigt insatt behandling förbättrat prognosen på sikt bör alla patienter med kvarstående svullnad i en led eller fler remitteras till reumatolog inom 6 veckor från symtomdebut. Utredning med lab och rtg händer + fötter beställs samtidigt. Reumatoid artrit behandlas vanligen med methotrexat + kortison initialt. Salazopyrin eller biologiska läkemedel (fr.a. TNF-hämmare) är vanliga alternativ, och kan även ges som tillägg till Methotrexate.

Bra film om reumatoid artrit (12 min)​​​​​​​

Definitioner

Epidemiologi

Patofysiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Riskfaktorer för ledförstörelse

Differentialdiagnoser

Behandling

Prognos

Vidare läsning