HypocampusReumatologi > SLE och Sjögrens syndrom
Sjögrens syndrom
Definitioner
Epidemiologi
Symptom och kliniska fynd
Differentialdiagnoser
Diagnostik
- Kriteriediagnos - Vid ett visst antal uppfyllda kriterier kan diagnosen ställas
- Mätning av saliv- och tårproduktion:
- Salivsekretion
- Vilosalivsekretionstest - Patienten spottar ut all saliv i en mugg under en kvarts tid. Patologiskt om < 1,5 ml.
- Tårproduktion
- Schirmers test - Patologiskt om < 5 mm / 5 min. (Se även → Keratokonjunktivitissicca)
- Salivsekretion
- ANA-screen: 60 – 80 % av fallen är positiva för anti-SSB eller anti-SSA
- Spottkörtelbiopsi som visar tecken på inflammation (tas om man har misstake om Sjögrens syndrom men SSA och SSB är negativa.
Nya klassifikationskriterier i form av ACR/EULAR-kriterier infördes 2016 för primärt Sjögrens syndrom. Kriterierna består av 5 kriterier där man behöver samla 4 poäng eller fler för diagnos. Kriterierna:[1]
- Förekomst av anti-SSA eller eller anti-SSB antikroppar i serum från patienten - 3 poäng
- Patologisk läppbiopsi - 3 poäng
- Objektiv muntorrhet innebärande patologisk vilosialometri (≤ 1,5 ml/15 min) - 1 poäng
- Objektiv ögontorrhet innebärande patologisk Schirmertest (≤ 5 mm/5 min) - 1 poäng
- Objektiv ögontorrhet med speciell färgning - 1 poäng
För att uppfylla kriterier för
sekundärt Sjögrens syndromkrävs symtom på ögon eller
muntorrhet + uppmätt nedsatt saliv/tårproduktion SAMT att man har en autoimmun sjukdom i botten.