Reumatologi > SLE och Sjögrens syndrom

Systemisk lupus erythematosus (SLE)

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Klassifikation

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Diagnos fastställs av reumatolog

Kriterier (ACR 1997)

Minst 4 av 11 kriterier (ACR-kriterierna från 1997) (i klinisk praxis kan diagnosen baseras på engagemang av två organsystem där SLE kan misstänkas + en positiv ANA)

1. Utslag i ansiktet på kinder och näsben ("fjärilsexanthem")
2. Diskoid lupus (ett ofta lokalt och avgränsat utslag)
3. Fotosensibilisering, nytillkommen överkänslighet för solsken
4. Oförklarliga småsår i mun och nässlemhinna
5. Ledsmärtor och inflammationer
6. Inflammation i lungsäck eller hjärtsäck
7. Njursjukdomar
8. Symptom från nervsystemet
9. För lågt antal celler i blodet (Anemi, leuko- eller trombocytopeni)
10. Påvisande av vissa autoantikroppar (anti-DNA, Sm-antigen eller anti-fosfolipid)
11. Påvisande av antinukleära antikroppar (ANA)

[Klinisk kemi

• SR - Normalt hos 50%
• CRP - Normal. Om >60 misstänk infektion, serosit, artrit eller komplikation
• Blodstatus: Anemi 30%, leukopeni 50%, trombocytopeni
• Kreatinin
• U-sticka! - Identifiera proteinuri-hematuri
• U-sediment (fr.a. om blod/protein på u-sticka, alt om misstanke om njurengagemang av annan orsak)
• Serologi:
  • [ANA - Positivt hos 95%. Dock låg specificitet!
  • Anti-dsDNA: Hög specificitet (ingår i "ANA-screen")
  • Anti-Sm - Ingår i "ANA screen"
  • Anti-SSA]
  • Antifosfolipidantikroppar - Kardiolipin, beta2-glykoprotein1, lupus antikoagulans
• C3-C4 (sänkt)

Övriga utredningar

• Lungröntgen
• Ev njur- och lungfunktionsundersökningar
• EKG
• Blodtryck]

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Prognos

Vidare läsning