Reumatologi > Septisk artrit och gikt
Gikt
Definitioner
Epidemiologi
Patofysiologi
Riskfaktorer
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Differentialdiagnoser
Behandling
- Viktnedgång vid övervikt, minskat alkoholintag
Anfallsbehandling
- [NSAID i maxdos 1-2 veckor. Ges några dagar efter att anfallet klingat av. ]
- [Kortisonkur - Förslagsvis 30 mg 1x1 prednisolon i tre dygn. Kortisoninjektion är ett alternativ.]
- [Kolchicin - Smalt terapeutiskt intervall, patienten får inte öka dosen för önskad ökad effekt.
- Ges med laddningsdos: 1 mg, följt av 0,5 mg efter en timme. Andra dygnet 0,5 mg x 3. ]
Profylaxbehandling vid upprepade recidiv och njursten
- [Allopurinol - Hämmar kroppens urinsyrasyntes genom att blockera enzymet xantinoxidas. Sålunda minskar urinsyranivån i serum och graden av uratutsöndringen i urin minskar, vilket leder till mobilisering och upplösning av uratutfällning i vävnaderna.]
- Dosen ska inte ändras under anfall, varken sänkas eller höjas då det kan förvärra symtomen Sätts in i lugnt skede. Dosen styrs av uratvärdet, där målvärde normalt är < 360 umol. Startdos är 100 mg och dosökas med 100 mg en gång per månad tills detta uppnåtts.
- Dosökning → ökad risk för anfall. Ge därför tex NSAID 3-5 dagar i anslutning till dosökning.
Mycket vanligt att patienter är underbehandlade.!