Reumatologi > Septisk artrit och gikt

Gikt

Definitioner

Epidemiologi

Patofysiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

  • Viktnedgång vid övervikt, minskat alkoholintag

Anfallsbehandling

  • [NSAID i maxdos 1-2 veckor. Ges några dagar efter att anfallet klingat av. ]
  • [Kortisonkur - Förslagsvis 30 mg 1x1 prednisolon i tre dygn. Kortisoninjektion är ett alternativ.]
  • [Kolchicin - Smalt terapeutiskt intervall, patienten får inte öka dosen för önskad ökad effekt.
    • Ges med laddningsdos: 1 mg, följt av 0,5 mg efter en timme. Andra dygnet 0,5 mg x 3. ]

Profylaxbehandling vid upprepade recidiv och njursten

  • [Allopurinol - Hämmar kroppens urinsyrasyntes genom att blockera enzymet xantinoxidas. Sålunda minskar urinsyranivån i serum och graden av uratutsöndringen i urin minskar, vilket leder till mobilisering och upplösning av uratutfällning i vävnaderna.]
    • Dosen ska inte ändras under anfall, varken sänkas eller höjas då det kan förvärra symtomen Sätts in i lugnt skede. Dosen styrs av uratvärdet, där målvärde normalt är < 360 umol. Startdos är 100 mg och dosökas med 100 mg en gång per månad tills detta uppnåtts.
    • Dosökning → ökad risk för anfall. Ge därför tex NSAID 3-5 dagar i anslutning till dosökning.
Mycket vanligt att patienter är underbehandlade.​​​​!

Komplikationer

Prevention

Vidare läsning

Detta är ett avsnitt ur Hypocampus läs mer...

Klicka här för mer info...

Generated: 2019-10-26 03:54:12 Uri: Internmedicin/Reumatologi/Septisk_artrit_och_gikt/Gikt Filename: Behandling.html ChapterId: 1567 SectionId: ChapterGroupId: 251