HypocampusOtoneurologi > Vestibulär yrsel
Godartad lägesyrsel (kristallsjuka)
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Patofysiologi
Symtom och kliniska fynd
Diagnostik
Anamnes
- Fråga vilken sida patienten ligger på då yrseln uppkommer – vanligen utlöses yrseln när den sjuka sidan är nedåt.
Status
- [Hörsel – opåverkad.
- Neurologiskt status – u.a. Utred med HINTS för att differentiera mellan central och perifer yrsel.
- Dix-Hallpikes test ( film) – yrsel och rotatorisk nystagmus mot det sjuka örat inom ca 10 sekunder. Om kristall i laterala båggången läggs patienten på sidan istället. Positivt test säkrar diagnosen (förutsatt inga andra avvikande fynd). Använd Frenzels glasögon för att identifiera nystagmus (testet kan vara positivt även i avsaknad av identifierbar nystagmus).]
[Diagnoskriterier
- Provokation ska ge upphov till yrsel och nystagmus.
- Nystagmus riktning ska följa den affekterade båggångens plan.
- Latens – nystagmus ska upphöra inom ca 45 sekunder.
- Uttröttbar – upprepade provokationer ska ge minskat utslag.]
Nystagmus kan vara svårt att upptäcka även med Frenzelglasögon.