Allmänkirurgi > Anala sjukdomstillstånd

Hemorrojder

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Klassifikation

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

Grad I och II

• Antingen ingen behandling alls, eller salva eller stolpiller mot klåda (zinkpasta eller silikonsalva)
• Vid obstipation rekommenderas försök till normalisering av avföringen (bulkmedel)

Grad III och IV

• Reponera
• Vid blödning, läckage (soiling) eller smärta:
  • Injektion av polidokanol i slemhinnan ovanför hemorrojderna – Slemhinnan ”löds” då fast eller
  • [Gummibandsligatur - Applicera gummiband väl ovan linea dentata (annars gör det rejält ont) och runt hemorojdernas bas (högst tre ställen per tillfälle) → Nekros och avstötning inom några dagar,] [i samband med att hemorrojden stös av kan en blödning uppstå (oftast mild).] eller
  • Operation (Milligan-Morgan), delar av venerna excideras eller
  • Anopexi – Del av rektum kapas av och anastomeras. Endast ca 2-3% av hemorrojdpatienterna behöver opereras för sina besvär.

Komplikationer

Vidare läsning