Allmänkirurgi > Bråck och ileus

Bråck

Översikt

Bukväggsbråck (yttre bråck)

Inre bråck och inklämda bråck

Epidemiologi

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

Aktiv expektans/icke kirurgisk behandling

• [Indikation för konservativ behandling:
  • Bråck hos män och äldre som inte bedöms ha inklämningsrisk behöver oftast ej opereras (sämre operationsresultat hos äldre)
  • Symptom som ej ger nedsatt livskvalitet
• Reponera bråck
• Ge råd om att undvika tunga lyft och dyl. som ger ökat buktryck
• Bråckband/bråckbälte - Minskar risk för för progression av bråck
• NSAID vid smärta. Ljumskbråck går med varierande grad av obehag. Smärta som är allvarlig och ej viker tyder på inklämning och är således akut operationsindikation.]

Kirurgi

• [Operationsindikationer:
  • Inklämda bråck ska alltid opereras akut
  • Barn och unga vuxna - Gäller ej navelbråck då dessa har låg risk för inklämning hos barn
  • Symptom med påverkan på livskvalitet.
  • Alla femoralbråck (opereras akut pga hög risk för inklämning)
  • Alla kvinnor (oavsett symptombild eller typ av ljumskbråck)]
• [Operationsmetoder
  • Nätplastik (vanligast) - Lichtenstein är den vanligaste metoden. Kan ofta utföras under lokalbedövning.
  • Suturplastik]
• Inklämt bråck
  • Komprimera under flera minuter
  • Försök reponera (dock ej vid lång symptomduration)
  • Direkt anmälan till operation och ge analgetika och muskelrelaxerande
  • Akut operation

Komplikationer

Vidare läsning