Allmänkirurgi > Bråck och ileus

Ileus

Översikt

Definitioner

Etiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Symptomen vid ileus beror på om stoppet har en mekanisk eller paralytisk orsak, på vilken höjd den eventuella obstruktionen sitter samt på om obstruktionen är partiell eller total.

[Mekanisk ileus]

• Buksmärta - Akut debut av diffus buksmärta, ofta intervallsmärta
• Illamående och kräkningar - För att minska risk för aspiration vid narkos används RSI
• Ingen peritonit
• Upphävd gas- och faecesavgång - Tympanistisk buk
• Efter hand dehydrering med cirkulatorisk påverkan och påverkan på syrabas-balansen - Beroende bl.a. på kräkningar, bristande tillförsel och ökad utsöndring i tarm

Tecken på strangulation

• Intervallsmärta som med tiden blir mer konstant - Dilatationen av tarmen ger upphov till smärta, smärtan ökar varje gång tarmen kontraherar
• Inga tarmljud
• Feber, stigande LPK och laktat

Lågt ileus

• Ingen gas- eller faecesavgång
• Fekala kräkningar – Kräkningar som luktar avföring; upphörd förflyttning → Bakteriell överväxt

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning