Allmänkirurgi > Ikterus och levercancer

Levercancer

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Sällan karakteristisk sjukhistoria. Diagnosen ställs oftast vid datortomografi som gjorts på grund av okarakteristiska besvär, ofta högersidiga buksymptom.

Anamnes

• Alkohol, viktnedgång, leversjukdom

Laboratorieprover

• Leverstatus inklusive bilirubin. Stegrat bilirubin och stegrat ALP är vanligt.
• Leverfunktionsprover - Albumin, PK-INR och APTT
• Förhöjt AFP (alfafetoprotein) >400 styrker diagnosen ytterligare
• Ta även B-glukos, Hb, TPK, LD, CRP, Krea samt hepatitserologi

Vidare utredningar

• Ultraljud bra som ett första steg i utredningen. Vid kolangiocarcinom kan en ERCP utföras.
• DT-thorax och buk med kontrast - Avslöjar även små tumörer och ger god uppfattning om tumörens utbredning, kan även identifiera metastaser.
• Ev. MR-lever
• Biopsi rekommenderas ej innan kurativ kirurgi då det medför stor risk för spridning av maligna celler i stickkanalen, leverblödning samt risk för falskt negativa biopsier

Behandling

Prognos

Levermetastaser

Vidare läsning