Allmänkirurgi > Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

Crohns sjukdom

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Klassifikation

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Det kan vara svårt att säkert ställa diagnos. Man får lägga pussel och samla indicier, liknande som vid UC. Sjukdomen diagnosticeras ofta i samband med en pågående ilieokolit med påtagliga symtom (se ovan).

• Resistens och smärta höger fossa
• [F-kalprotectin - Bra markör för gastrointestinal inflammation. Kalprotektin är ett calcium- och zinkbindande protein i cytosolen hos framförallt neutrofila granulocyter med bakteriostatisk och fungistatisk effekt. Det stiger i faeces vid tarminflammation p.g.a. att infiltrat av neutrofila granulocyter vid tarminflammation kommer ut i tarmlumen]
• Allmän faecesodling - Används för att utesluta salmonella, shigella, yersinia och campylobacter, samt EHEC och Clostridium difficile-diarré
• Typiskt: SR > 30, högt CRP, Temp > 37,5º, Hb < 110, högt TPK, lågt s-albumin, normala elektrolyter, normalt leverstatus, puls > 90, hereditet, rökare
• Koloskopi, ev. med dubbelballong – Går både uppifrån och nedifrån, kan se nästan hela tunntarmen

• Ev. MR av hela tunntarmen - Kan användas för att se inflammation i ileum och/eller för att kartlägga fistlar.
  • [Typiska tecken är förtjockad tarmvägg, uppladdning i tarmväggen vid kontrasttillförsel samt strikturer med ev. prestenotiska dilatationer.]

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning