Allmänkirurgi > Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

Crohns sjukdom

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Den fullständiga etiologin till Crohns sjukdom är fortfarande inte helt klarlagt men mycket tyder på att det är en multifaktoriell sjukdom där det finns brister i tarmepitelets barriärfunktion samtidigt som immunsystemet överaktiveras av bakteriefloran i magtarmkanalen (det är det egna immunssystemet som förstör tarmväggen). Det har identifierats ett flertal mutationer (bl.a. NOD2) som predisponerar för utvecklandet av Crohns sjukdom. Gemensamt för alla upptäckta mutationer är att de kodar för proteiner som påverkar antingen tarmepitelets barriärfunktion eller immunsystemet.

[[Hela GI-kanalen kan drabbas, från munslemhinna till rektum, men i första hand drabbas distala ileum och caecum. ]Inflammationen kan vara segmentell – alltså med stora friska områden mellan inflammerad vävnad (UC har kontinuerlig inflammation som börjar vid rektum). Den kroniska inflammationen är transmural och orsakar bindvävsinlagring och förtjockning av tarmväggen vilket kan leda till stenoser, ileus och fistelbildning (Inflammationen vid UC är generellt sett begränsad till mucosan).] [Histopatologiskt är granulom ett diagnostiskt fynd för Crohns sjukdom.]

Klassifikation

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning