Allmänkirurgi > Kolorektal cancer
Koloncancer
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Riskfaktorer
Symptom och kliniska fynd
Stadieindelning
Diagnostik
Behandling
[Multidisciplinär planeringsgrupp
- Radiolog
- Onkolog
- Kolorektalkirurg
- Patolog
- Operationsplaneringssköterska]
Alla patienter får en individuellt anpassad behandling baserat på TNM-stadieindelningen.
Kirurgi
- Den enda enda botande behandlingen. Detta innebär att tarmavsnittet med tumören tas bort och oftast tas hela tarmavsnittet som försörjs av samma kärl bort. Tar man inte bort allt, så kommer det tarmavsnitt som man lämnar kvar att bli utan blodförsörjning. Efteråt görs en anastomos.
Koloncancer strålas sällan eftersom det kan skada närliggande tunntarm!
Cytostatikabehandling (används i ökande grad)
- [Postoperativ adjuvant cytostatikabehandling – Erbjuds till alla patienter < 80 år med lymfkörtelspridning på PAD (stadium III). Höjer 5-årsöverlevnaden från 60% till 70% vilket måste vägas mot de biverkningar som behandlingen medför. Behandlingen börjar tidigast någon månad efter operationen och håller på i sex månader. ]
- Neoadjuvant kan i särskilda fall användas för att att krympa tumörer vilket möjliggöra kirurgisk resektion av annars inoperabla tumörer
Behandling vid metastaserad sjukdom
- [Kurativ behandlng med resektion av metastaser - Till skillnad från de flesta andra metastaserade tumörsjukdomar (t.ex. bröstcancer) så kan lokaliserad metastasering av kolon- eller rektalcancer till lever och/eller lunga i vissa fall behandlas kurativt.]
- Antikroppsbehandling med EGFR-antikroppar (Epidermal Growth Factor Receptor) t.ex. Cetuximab. Ökar överlevnaden med någon månad.
- [KRAS-mutation - 40% av alla cancerpatienter har en KRAS-mutation vilket leder till att tumörcellerna producerar ett protein som gör att de är resistenta mot EGFR-antikroppar. Innan behandling görs därför en mutationsanalys].
- Palliativt syftande behandling - Styrs av symptombild och patientens önskemål