Allmänkirurgi > Övre och nedre GI-blödning

Nedre GI-blödning

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Cirkulationspåverkan

• ABCDE

Anamnes

• [Tidigare sjukdomar eller blödningar - Divertikulos, njursvikt, hemorrojder
• Läkemedel:
  • NSAID, ASA, antikoagulantia
  • Tidigare kemo- eller strålterapi
• [Symptombeskrivning - T.ex duration av aktuell blödning, frekvens av blod och förändringar i avföringsmönster. Fråga även om det föreligger smärta i buk eller anus.
• Viktnedgång]
• Hereditet för kolorektalcancer]

Status

• [AT
• Puls och blodtryck
• Bukstatus - Viktigt med PR (känn t.ex. efter tallriksformad upphöjning med ulceration i mitten, rektalcancer)
• Anorektalt status - Inspektion, palpation samt prokto-rektoskopi med frågeställning om eventuell blödningskälla (t.ex. tumör, hemorrojder, proktit eller fissur).]

Vidare undersökningar

• [Ev. gastroskopi
• Koloskopi om inte urakut - Kan ge specifik diagnos i över 70% av alla fall av nedre GI-blödning
• DT-kolografi - Ett sämre men möjligt alternativ till koloskopi]
• Angiografi - Endast vid pågående blödning då endoskopi inte gett resultat eller kunnat genomföras

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning