Allmänkirurgi > Övre och nedre GI-blödning

Övre GI-blödning

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Klassifikation

Symptom och kliniska fynd

• Hematemes - Blodig kräkning. Rött blod kommer oftast från matstrupe, munhåla eller liknande, [vid kontakt med magsyra färgas blodet svart (kaffesumpskräkningar). Blödningskällan sitter i regel ovanför treitz ligament.]
• [[Melena - Svart, tjäraktig avföring orsakad av blödning. Det krävs ca 50 ml blod för att färga avföringen svart. Blödningskällan sitter i regel proximalt om kolon transversum. Den svarta färgen beror på att järnet i hemoglobin oxideras på grund av magsyran.]
• Hematochezi - Färskt blod i avföringen. Oftast orsakat av blödningskällor i kolon eller rektum. Men kan även förekomma vid större övre blödningar där blodet snabbt passerat genom GI-kanalen och inte hunnit påverkas av magsyran.
• Ockult blödning - Långsam blödning som saknar tydliga fynd förutom ospecifik trötthet på grund av lågt blodvärde. Eventuellt positivt faeces-Hb, ockult blödning kan föreligga trots negativt prov (låg sensitivitet).
• Initial svimning tyder på stor, snabbt påkommen blödning
• Chock tyder på stor blodförlust]
• Leverstigmata (t.ex. spider nevi) tyder på levercirrhos
• Ikterus tyder på levercirrhos eller gallvägsobstruktion
• Resistens i buken kan tyda på cancerblödning

Diagnostik

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning