Allmänkirurgi > Sjukdomstillstånd i gallblåsa och gallgångar

Akut kolecystit

Översikt

Definitioner

Etiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

[Generellt

• Fasta (viktigt) - Tänk på att ge parenteral näring
• Smärtlindring - NSAID (intramuskulärt). Opioider/spasmolytika kan ges vid behov
• Vätska (ringeracetat)
• Antibiotika:
  • Administreras endast vid misstanke om samtidig kolangit, hög feber och/eller andra komplicerande faktorer som t.ex. äldre eller immunosupprimerad patient. Ofta ampicillin + aminoglykosid (i.v) under ca 2 veckor.
  • Dock ska alla patienter ges profylaktisk antibiotika 30 min före operation (cefuroxim + metronidazol).]

Kirurgi

• [Laparoskopisk kolecystektomi inom 1 dygn (kan även göras med öppen kirurgi) eller elektiv kolecystektomi i lugnare läge]
• [En så tidig operation som möjligt är fördelaktigt för att minska risken för komplikationer]
• Kolecystostomi - Utförs på svårt sjuka patienter (t.ex. sepsis) som inte bedöms klara operation

Komplikationer

Vidare läsning