Anestesiologi > Cirkulation

Anestesiologiska läkemedel vid cirkulationssvikt

Grundläggande kärlfysiologi

• Alfareceptorer – Konstringerar blodkärlen och ökar blodtrycket. Stimuleras kraftigt av noradrenalin.
• Beta1-receptorer – I hjärta, ger ökad frekvens och slagvolym. Lika känsliga för adrenalin som noradrenalin.
• Beta2-receptorer – I hjärta, blodkärl, lungor m.m., ger något ökad frekvens och slagvolym, kärldilaterar. Mest känsliga för adrenalin.
• Beta3-receptorer – I vita och bruna fettceller. Mest känsliga för adrenalin.

Effekt av vasokonstriktion

• Vasokonstringerande läkemedel minskar tvärsnittsarean i fr.a. arterioler och venoler.
  • Konstriktion i arterioler → Ökad afterload + minskad preload. Minskad perfusion påverkar tårna tidigt, tarmar ganska tidigt, hjärna och hjärta sist.
  • Konstriktion i venoler → Ökad preload p.g.a. ökad central blodvolym
• Människan har ett blodflöde på storleksordningen 90 cm³/s ≈ 5 l/min. I aorta med tvärsnittsarea 3 cm³ ger det en flödeshastighet på 30 cm/s, i kapillärnätet med en sammanlagd tvärsnittsarea på 900 cm³ ger det 0,1 cm/s.

Inotropa läkemedel