Anestesiologi > Cirkulation

Blödningstendens

Översikt

Läkemedel och blödning

Antikoagulantia

Blödningsutredning

• [Ärftlig brist på de naturliga koagulationsproteinerna antitrombin, protein C och protein S ger en ökad risk för tromboembolism.] En del patienter har medfödda koagulationsfel som t.ex:
  • Hemofili (blödarsjuka) - Dessa individer saknar faktor VIII (hemofili typ A) eller IX (Hemofili typ B). Bra film om hemofili (9:36 min)
  • Von Willebrandts sjukdom
  • Trombocytdefekter.
• Anamnes - Det finns ett formulär som hjälp vid anamnestagning där man kartlägger t.ex
  • Näsblödning
  • Blåmärken
  • Petekier
  • Småskador
  • Mensblödningar
• Kan även mäta APTT och PK som mäter funktion av olika koagulationsfaktorer, men för ingen av dessa så utesluter ett normalt resultat blödningssjukdom.
  • [APTT - Mäter plasmakoagulationen (interna vägen) och är förlängd vid bl.a. heparinbehandling, AVK-behandling och hemofili. Högt APTT är inte ekvivalent med ökad blödningsbenägenhet]
  • [PK(INR) - PK mäter de K-vitaminberoende koagulationsfaktorerna II, VII och X. INR ökar vid AVK-behandling, leversvikt och ärftlig K-vitaminbrist. Högt PK är ekvivalent med ökad blödningsbenägenhet.]
• Trombelastogram (TEG), Rotation Thrombo Elasto Metry (ROTEM) - Viskoelastisk analysmetod som ger en grafisk realtidsillustration av hela koagulationsförloppet. Det grafiska diagrammet kan avläsas för att påvisa olika typer av koagulationsrubbningar

Vidare läsning