Anestesiologi > Cirkulation

Vätskeersättning

Definitioner

• Basalt vätskebehov - Ca 30 ml/kg per dag (2 liter/dag vid 70 kg). Mer under operation p.g.a. större avdunstning och ev. blödning. Diures är ett värdefullt mått på behov av vätskeersättning, normalt kissar man ca 40 ml/h ≈ 1 liter/dygn.
• Intracellulärvolym (ICV) - Vätska i celler, ca 66 % av kroppsvätskan, 40 % av kroppsvikt
• Extracellulärvolym (ECV) - Delas in i plasmavolym och interstitiell volym, ca 33 % av kroppsvätskan, 20 % av kroppsvikt
• Plasmavolym (PV) - Vätskevolymen i blodbanan, ca 25 % av EC, 8 % av kroppsvätskan, 5 % av kroppsvikten
• Interstitiell volym (ISV) - Vätskevolym mellan celler, utanför blodbanan, ca 75 % av EC, 25 % av kroppsvätskan, 15 % av kroppsvikten
• Suspension - Stora molekyler blandade i vätska. Om det står still sjunker molekylerna mot botten.
• Lösning - Molekyler och joner simmar omkring, ordnat.
• Kristallin lösning (kristalloider)- Lösning innehållandes joner och molekyler som är så små att de lätt kan passera genom kapillärväggar (undantaget blod-hjärnbarriären).
• Kolloid lösning (kolloider) - Lösning innehållandes stora molekyler (>30kDa), dessa passerar inte kapillärväggen.

Dehydrering

Kristalloider

Kolloid suspension

Vätskors fördelning i olika vätskerum

Vidare läsning