Anestesiologi > Trauma
Trauma
Översikt
Definitioner
Akuta åtgärder vid trauma
Anamnes
Traumatisk nackskada
Traumatisk skallskada
Thoraxtrauma
Buktrauma
Klinisk bedömning
[Grunden utgörs av en klinisk undersökning med inspektion, auskultation, perkussion, ytlig/djup paplation och per rektum. Det huvudsakliga målet är att identifiera blödning och/eller organskada.]
- Granska huden
- Hematom efter säkerhetsbälte?
- Slag- eller sårförändringar - Tecken till intraperitoneal skada?
- Hematom i perineum eller blod från urethra - Tecken på uretraskada
- Uppdriven buk?
- Föreligger ömhet, peritonitstatus eller resistens?
- Blod per rektum?
Särskilt uppmärksam i sitt
bukstatus bör man vara i fall där bukskada lätt kan förbises (t.ex patienter som är cikulatoriskt instabila eller medvetslösa)
Bilddiagnostik
Den kliniska bedömningen kan kompleteras med t.ex FAST, DT-bös eller DT-BUK för identifiering av t.ex tarmskador, ruptur av parenkymatösa organ), blödning (fri bukhåla eller retroperitonealt). [Djupa stickskador i buken ska alltid utredas med DT-BUK (kontrast).]