Handkirurgi > Diverse sjukdomstillstånd i hand och handled

Dupuytrens kontraktur (vikingasjukan)

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Symptom och kliniska fynd

Behandling

Behandlingsindikationer

• [Försöker ofta undvika behandling så långt som möjligt eftersom behandling kan leda till påskyndad sjukdomsprogress och/eller komplikationer]
• Opereras med öppen operation eller nålfascietomi vid
  • > 60° felställning i MCP eller
  • 30-60° felställning i PIP eller
  • > 4-5 cm avstånd från bord, i supinerat läge

Behandlingsmetoder

• [Öppen kirurgi - Ärromvandlad bindväv opereras bort. Ca 1/3 av patienterna får recidiv inom tre år och behöver opereras om. Vid upprepad operation ökar risken för att skada kärl och nerver i omårdet.]
• [Nålfasciotomi - I lokalbedövning används en nål för att upprepade gånger punktera Dupuytrensträngen så att den försvagas vilket möjliggör extension av fingret. Metoden har mindre komplikaitoner än öppen kirurgi men recidivrisken är högre (ca 50% inom 3 år)]
• Xiapex-behandling - Ny metod där kollagenas sprutas ned i en Dupuytrensträng vilket leder till att strängen bryts ned. Patienten får återbesök ett par dagar efter injektion för exension av det krokiga fingret.