Kärlkirurgi > Extremitetsischemi
Akut extremitetsischemi
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Anamnes
- [Andra sjukdomar eller operationer - Förmaksflimmer, claudicatio, diabetes, nyligen genomgången kärlintervention etc.
- Rökning
- Smärtkaraktär och debut]
Status
- [Auskultera hjärta - Förmaksflimmer?
- Palpera pulsar - Värdera sidoskillnad. I vissa fall kan palpation även ge indikation på nivån på ocklusionen.
- Undersök extremiteten
- Färg
- Temperatur - Ofta en skarp avgränsning vad gäller benets temperatur
- Kapillär återfyllnad
- Sensibilitet (smärta, beröring)
- Motorik
- Doppler - Avsaknad av puls vid dopplermätning är ett allvarligt tecken. Vid signal kan man gå vidare med ankeltryck.
- Ankeltryck
]
[Avsaknad av sensorik,
motorik och puls vid doppler tyder på urakut
ischemi → Urakut handläggning!
]
Vidare utredningar
- Hb, TPK, el-, lever- och koagulationsstatus
- Bedöm hjärtfunktion, EKG
- DT-angio - Kan göras vid bevarad sensorik, motorik och dopplersignal för att förbereda för kärlkirurgisk intervention.