Kärlkirurgi > Extremitetsischemi

Akut extremitetsischemi

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

• [[Artäremboli] - [Ofta från förmaksflimmer eller färsk hjärtinfarkt. Kan även uppstå vid t.ex. endokardit och myxom. 60% av embolierna vid förmaksflimmer hamnar i nedre extremiteter.]
  • Blixtsnabb debut med ensidig 5P (se symptom)
  • Uttalad ischemi (inga kollateraler)
  • Ofta i bifurkationer, ljumske/poplitea]
• [Trombos]- Beror, som vid DVT på förändringar i blodets sammansättning, blodets flöde eller förändringar i kärlväggen. Patienten har ofta tidigare upplevt symptom på claudicatio.
  • Långsammare debut
  • Andra benet kärlsjukt
  • Mindre uttalad ischemi (kollateraler)
  • Ofta i a. femoralis superficialis eller a. iliaca externa
• [Aortadissektion]
• Kompartmentsyndrom
• Trauma - Högenergivåld. dislocerad fraktur, skottskada, iatrogent vid t.ex. operation
• Thorax outlet syndrome / Thoraxapertursyndrom - Akut ischemi i armen beror oftast på emboli men kan bero på att a. subklavia kläms mellan muskler eller mellan klavikeln och ett revben vilket kan leda till stenos i kärlet. Diagnos ställs med duplex och första linjens behandling är sjukgymnastik.

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Komplikationer

Uppföljning

Prognos