Kärlkirurgi > Extremitetsischemi
Akut extremitetsischemi
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Behandling
Komplikationer
- Gangrän, sepsis - Risk vid sen åtgärd/obehandlat
- Postoperativt bör följande komplikationer observeras noga:
- Kompartmentsyndrom och postischemisk reperfusionssyndrom - Kompartmentsyndrom kan i vissa fall uppstå direkt men vanligare är att det sker vid reperfusion av vävnaden, s.k postischemisk reperfusionssyndrom. Tillståndet är urakut tillstånd med risk för bl.a. hyperkalemi och hypovolemisk chock (Se → Kompartmentsyndrom)
- Blödning
- Reocklusion
- Amputation - Risken för amputation är 10-50%. Risken är särskilt stor vid trombos.
- Total ischemi, tid till irreversibla skador:
- 2-4 h för nerver
- [6 h för muskler]
- 12 h för hud
[Efter åtgärdande av akut
extremitetsischemi är det viktigt att uppmärksamma risken för
postischemiskt reperfusionssyndrom vilket kan leda till
kompartmentsyndrom med muskelnekros, myoglobinsläpp och allvarlig njurskada!
]