Kärlkirurgi > Extremitetsischemi

Claudicatio intermittens

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Patofysiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Anamnes

• Fråga om riskfaktorer: [Rökning], diabetes, hypertoni, fysisk aktivitet
• Andra tecken på atheroskleros så som [angina pectoris]?
• Symptomanamnes:
  • Hur långt kan patienten gå innan smärtor uppstår? Försvinner symptomen vid vila?
  • Lokalisation av smärtan - Kan ge information om drabbat kärlsegment t.ex. ger förträngning i det aortoiliakala segmentet symptom från höft/klinkor medan smärta i lår talar mer för sjukdom i a femoralis communis och vadsmärta (vanligast) pekar på att ocklusionen är perifert lokaliserad till a femoralis superficialis eller poplitea.

Status

• Hjärt- och lungstatus
• Bukstatus
• Distalstatus och palpera pulsar samt bukaorta

Vidare utredning

• [Ankel-brachial-index (ABI) ≤ 0,9 - [Symptomen vid claudicatio börjar oftast vid ett ABI på 0,7 eller lägre.]]
• Tåblodtrycksmätning - Skall göras på diabetiker med misstänkt sjukdom då dessa kan ha så förkalkade kärl att ankeltrycksmätning ger falskt negativt resultat.
• Ultraljud (kärl och doppler)
• Ev. MR-angio eller DT-angio – Visar stenoser och används vid planerande av kirurgiskt ingrepp
• Gångmatteprov - Vid osäkerhet på diagnosen, ofta för att skilja på spinal stenos och claudicatio intermittens

Differentialdiagnoser

Behandling

Prognos

Vidare läsning