HypocampusOnkologi > Introduktion till onkologi och det svåra samtalet
Intro till onkologi
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Klassifikation
TNM klassificering
TNM är ett internationellt klassificeringssystem som beskriver hur cancern sprider i kroppen s.k. staging. Används lite olika för olika cancertyper men generellt är T1 begränsad, T4 överväxt till andra organ, N0 inget lymfnodengagemang, M0 inga fjärrmetastaser.
- [T: Storlek eller utbreding av primärtumören
- Tcis: Carcinoma in situ (Basalmembran intakt - Submukosa ej infiltrerad)
- T1-4 baseras på primärtumörens utbredning eller storlek
- T4 infiltrerar omkringliggande organ
- N: Engagemang av lymfkörtlar
- N0: Inget lymfkörtelengagemang
- N1-3 Baserat på tumörtyp och lymfkörtelengagemang
- M: Metastaser
- M0: Ingen metastas
- M1: Metastaserad sjukdom
- Mx: Oklart huruvida metastas föreligger]
Förutom lokala effekter, som inklämning av omkringliggande vävnad eller infiltration av närliggande strukturer kan maligna tumörer även orsaka systemiska komplikationer såsom paraneoplastiska syndrom.
Tumörgradering
- Gradering innebär klassifikation av tumörer baserat på deras histologiska differentieringsgrad.
- Jämförelser mellan tumörvävnad och fysiologisk vävnad och studier av tumörcellernas utseende kan ge viktiga ledtrådar gällande tumörens allvarlighetsgrad och prognos.
- Vid gradering skiljer man vanligtvis mellan 4 olika kategorier G1-G4 - G1 innebär hög differentieringsgrad och G4 innebär anaplasi. Om graden inte kan fastställas används GX. Hög differentiering har oftast bättre prognos.
- Parametrar som indikerar låg differentieringsgrad:
- Olika orientering av cellkärnorna i samma grupp av celler
- Variation i cellpolariteten
- Cell- och kärnformsvariationer (Kärnatypier, förstorade nukleoler)
- Hyperkromasi och oregelbundet utbredningsområde för kromatinet
- Jätteceller med flera kärnor