Onkologi > Introduktion till onkologi och det svåra samtalet

Screeningprogram

Definitioner

Kriterier för screening

Felkällor vid screeningdiskussion

Screeningprogram i Sverige

Nuvarande

• Bröstcancerscreening
• Cervixcancerscreening
  • 23 - 50 år 3 års intervall
  • 50 - 60 år 5 års intervall
• Bukaortaaneurysmscreening hos män > 65 år
• Screening av nyfödda - PKU

Diskuteras för screening

• Prostatacancer med PSA – Ganska dålig metod
  • [Det saknas evidens för att screening skulle rädda liv eller ökar antalet levnadsår. Stor risk att upptäckt och utredning av kliniskt icke-signifikanta tumörer skapar oro och att behandlingen medför onödiga komplikationer, vilket minskar antalet år med god livskvalité. I värsta fall medför tidig diagnos av kliniskt icke-signifikanta tumörer att antalet levnadsår med god livskvalité snarast minskar.]
• Kolorektalcancerscreening
  • FOBT-screening: 6 st. f-Hb-test, vid något positivt så görs koloskopi. Hittar inte förstadiet adenom utan endast cancer. Görs i England, Finland, Danmark och Nederländerna
  • Koloskopi once: man gör koloskopi på alla en gång i livet. Man kan hitta och ta bort även förstadium till cancer, men tar lång tid och stor risk för stort bortfall
  • Sigmoideoskopi once: man gör endoskopi i vänsterkolon en gång i livet. Man kan hitta och ta bort även förstadium till cancer, men bara i vänsterkolon (vanligaste lokalen). Snabbare än koloskopi