Ortopedi > Axel- och armbågsskador

Axelluxation

Översikt

Epidemiologi

Etiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

• Läkemedel - Smärtstillning (morfin), muskelavslappnande (Stesolid®)
• Reponering, finns flera olika metoder där ingen är 100%. [Det är bra om reponeringen genomförs tidigt då det underlättar proceduren samt minskar risken för komplikationer. ]Ett axplock av olika tekniker:
  • Utåtrotation - Patient ligger på rygg med armen adducerad → Flektera 90 grader vid armbågsleden → Rotera armen sakta utåt till den ligger i koronarplanet (uppehåll vid smärta)
  • [Stimsons teknik - Placera patienten på mage över britsen med arm och caput humeri hängandes över britskanten → Försiktigt kontinuerligt drag (2,5-5 kg) under ca 30 min eller till axeln reponerat, samtidig utåtrotation eller skapulamanipulation kan underlätta.]
  • Skapulamanipulation - En person flekterar armen 90 grader i axelleden och drar i längsriktning → Lokalisera och tryck apex på scapula i medial riktning med ena handen samtidigt som den andra handen stabiliserar scapulas övre del, samtidig utåtrotation av humerus kan underlätta
• [Kontrollera nervpåverkan och distalstatus efter reponering.
• Immobilisering i smärtstillande syfte. Oftast med mitella eller liknande i 1-2 veckor.
• Sjukgymnastik]
• [Uppföljning efter 2-3 månader
• Vid frekventa axelluxationer kan bankartskadan opereras]

Komplikationer

Vidare läsning