HypocampusOrtopedi > Axel- och armbågsskador
Impingement
Översikt
Definitioner
Etiologi
- Rotatorcuffen kläms mellan caput humeri och acromion - Kan bero på både anatomiska och funktionella faktorer
- Sekundär impingement - Framförallt hos idrottsaktiva patienter < 40 år där impingement orsakas sekundärt till multidirektionell instabilitet.
- [Primär impingement - Impingement till följd av bristande funktion i framförallt supraspinatus.] Ofta en inflammatorisk process orsakad av överansträngning
- Skador som kan orsaka impingementsyndrom:
- [Supraspinatustendinopati]
- Infraspinatustendinopati
- Subskapularistendiopati
- Tendinopati i långa bicepssenan
- Subacromial bursit
- Nya rön tyder på att långvarigt/kroniskt impingement orsakas av kronsik hypersensitisering/hyperalgesi som gör att patienten upplever mer smärta eller lättare upplever smärta från milda stimuli. Hypersensitisering är en naturlig mekanism för att skydda skadad vävnad men känsligheten skall åter bli normal när skadan läkt. Om hyperalgesin består utvecklas smärttillstånd trots att utlösande faktorn åtgärdats. Detta kan förklara varför behandling generellt har dålig effekt. [1]
